近年来，社交媒体上不断出现新的诊断：“我的时间观念很差，很容易迟到”、“我很难调节注意力，很难开始或完成”、“我需要清晰的结构和思考”、“在DDL之前我效率更高”……这些“症状”都指向一个我们可能听说过、但迄今为止很少与成年人联系在一起的术语：“注意力缺陷”。多动症（ADHD）。近年来，人们（主要是女性）开始在社交媒体上讨论成人多动症的诊断和可能的症状。长期以来，人们一直认为注意力缺陷多动症只出现在年幼、顽皮的儿童身上，但新的研究表明，误诊可能是原因。研究和生活经验都表明，女性ADHD最常见的症状是注意力不集中，而这种类型的ADHD在临床上很难识别。此外，虽然许多患有多动症的女性可能一生中大部分时间都过得很好，但她们实际上非常善于努力，w这通常会导致持续的疲惫。突然间，他们的生活完全崩溃了，直到他们到达人生的某个阶段并意识到自己无法再应对了。在《无处安宁的女孩》一书中，作者卡拉·西格纳 (Carla Siegner) 在 39 岁时首次成为母亲后被正式诊断出患有 ADHD。他漫长的前半生经常被未确诊的多动症所撕裂。得到诊断结果后，她感到短暂的宽慰，但随之而来的是更为复杂的情绪。不仅因为她花了很多时间去怀疑和后悔，还因为她从来没有学会善待自己。 2022年，她在社交媒体上针对成年后被诊断患有ADHD的女性发起了一项社交媒体调查，并收到了大量回复。受访者的年龄从20岁到50岁不等。女性中似乎存在代际反思。然而，在几年之内，多动症从未被诊断到越来越普遍，并且多动症的诊断似乎已经成为现实。已成为一个独立的市场。这种变化，齐格纳当时就已经预见到了。那是因为他不在场。 “似乎我们正在乞求被一个系统贴上标签，该系统将我们个人和集体的创伤变成一个可诊断的问题，并寻求从中获利，而不是试图解决问题。”这种趋势的巨大变化是否意味着我们正处于一个更容易出现多动症症状的环境中？如果真是这样的话，多动症（ADHD）我怎么能带着疑病症生活呢？今天的这篇文章，我将伴随着这本书，从不同的角度谈论多动症，既熟悉又陌生。 1 女性多动症：误诊且难以诊断 “对于一个在童年时期被诊断出多动症的女孩来说，她必须极度活跃。患有多动症的男孩在童年时就被诊断出来，而女孩，如果幸运的话，直到十几岁才被诊断出来。在‘未确诊’十年之后，人们会说你只是用各种各样的东西来填补空白。随着岁月的流逝，人们对ADHD的关注度正在迅速增加。以美国为例，过去20年里，成人ADHD的诊断率从6.1%上升到10.2%，超过870万成年人被诊断出患有这种疾病，尤其是2020年以来。这并不完全意味着ADHD本身的患病率在飙升，但这确实意味着长期以来对ADHD的误解正在被改变。一一纠正 虽然ADHD的名称中包含“注意力缺陷”一词，但实际上ADHD并不是“注意力缺陷”。相反，ADHD患者存在注意力调节问题，难以计划、优先、控制冲动、记忆和集中注意力。ADHD大约有三种主要的临床症状：主要是注意力不集中，主要是多动和冲动，其中“多动/冲动型”很容易被早期诊断出来。在c中儿童时期的儿童，包括冲动、行为异常和活动增加。这主要是由于缺乏研究，以及女孩更容易出现“注意力不集中”症状。教师和学校是获得诊断的最大障碍之一。”作者 Carla Zigne 在《没有安全之地的女孩》中写道。由于传统学校教育的影响，许多患有多动症的女孩可能会用内心的声音来阻止自己的行动。她们不会站起来、跳来跳去，造成混乱，而是经常坐下来或询问老师是否可以帮忙分发测试。然而，当当你的孩子放学回家时，他或她可能会变得多动或健谈，这与他或她在学校时完全不同。在这种情况下，除非家长和老师密切关注学生，否则很难注意到一个看似听话、乖巧的女孩的内心冲突。。患有多动症的女孩在月经周期期间会受到荷尔蒙波动的影响，在此阶段她们的情绪波动更加严重。通常，雌激素水平在月经周期的第三周或第四周下降，多巴胺水平相应下降。此外，患有多动症的女孩的多巴胺水平较低，这使得在这两周内更难以控制自己的情绪和情绪起伏。同时，这个阶段需要更加紧张的学业要求和更加复杂的社会环境。他们设定的目标太高，但他们发现很难调节自己的注意力，并感到压力很大。最后，他们在心里责备自己没有实现目标。目前，家长和老师常常认为这是因为大多数女孩在进入初中或高中后落后于男孩，但他们忽视了这样一个事实：这些孩子需要更频繁、更强的奖励来克服这一困难。除了是由于早期难以诊断，患有多动症的女性长期以来更容易被误诊为抑郁或焦虑等情绪障碍。毕竟，医生通常对后者的了解比前者多得多。在从患有多动症的女性那里收集的答复中，齐格纳发现，患有多动症的女性中许多最常见的误诊是 I 型双相情感障碍。查出是I型，两者虽然有很多相似的症状，但也有根本的区别。 ADHD患者的情绪障碍通常更具情境性，即受到外部环境某些因素变化的影响，如感觉超负荷、人际关系、学习或工作困难、对周围环境的敌意或排斥感等。双相情感障碍患者的情绪波动往往更加随机，较少受情境影响。许多多动症患者被误诊为双相情感障碍，并在没有症状的情况下继续服用锂宽慰。强效药物对他的内脏造成了不可逆转的损害，直到他们重新测试他并发现他患有多动症。误诊和漏诊率如此之高的原因之一是几十年来研究中女性一直被忽视。而女性从小就被训练要假装。传统的医疗咨询模式使得从女性那里获取有效诊断所需的信息变得更加困难。西格纳女士说，她想用“No-Where”来帮助像她一样患有多动症的女性。 “因为我们女人觉得我们一生的大部分时间都在漫无目的地逃避内心的恶魔……我们努力尝试，我们把自己置于不舒服的境地，我们不像他那样无忧无虑地生活。”其他人。我们一生都在为自己感到羞耻……在这个过程中，我们经常发现自己处于悲伤和愤怒的状态，无论是对待自己的方式还是别人对待我们的方式。”一个新的‘市场’？‘我们面临的不幸的现实是并不是人们意识到自己可能患有多动症，而是人们意识到多动症的诊断是一个市场。在短短几年内，关于多动症的争论几乎发生了意想不到的转变。在中国社交媒体上，大多数与多动症自我诊断相关的帖子都吸引了许多网友发表评论。互联网的匿名性表明，许多女性愿意接受这样的诊断。金宇也在书中表达了对这一变化的担忧，他说：“要么我们不试图解决问题，要么系统本身就是我们痛苦的主要来源。” “虽然多动症的营销可能会削弱问题的严重性，文章和书籍也不能确定一个人是否患有多动症，但至少可以讨论一个问题：为什么这么多人在成年后开始怀疑自己患有多动症？换句话说，人们真正想表达的是什么？他们自我诊断多动症的背后是什么？关于多动症的最新研究表明，基于表观遗传学，基因和环境共同决定多动症是否、何时以及如何发生。换句话说，虽然存在与多动症相关的明显症状，即使没有任何症状，但随着我们在社会中穿梭，面对不同的生活处境，我们可能会在生命中的某个时刻“突然”被诊断出患有多动症，基纽说，对于许多成年人来说，离开家乡，融入城市，在陌生的地方开始独自生活才是“最佳”环境，也是许多潜在多动症患者最终精神崩溃的原因。而这仅仅是开始。许多自称患有注意力缺陷多动症的人描述了他们在工作环境中的症状。他们形容自己“经常杂乱无章、健忘、粗心、难以接受建设性批评，并且难以处理与同事的人际关系。”关于注意力缺陷多动症，这至少表明，患者的自我评价比许多其他女性（包括本书的作者）要严厉得多，她们直到成为母亲才意识到自己可能患有多动症。他们忘记吃饭，不知道今天是什么日子，或者记得去超市买了什么。我记得一些事情，比如我的孩子上次吃卷心菜，或者你最近的排便。根据《注意力障碍杂志》2023 年发表的一篇评论，母亲实际上可能会大幅减少女性多动症的发生率。患有多动症的人比其他人更容易对单调的生活感到厌倦，家务和照顾孩子往往是机械和重复的任务。内心的不安使人难以集中注意力，这种分心的行为很容易让妈妈自我批评。当某人自我诊断自己患有多动症时，他们可能也在寻找内心已经压倒性的冲突根源。采取t总之，这些发现表明环境因素对多动症的发展有相当大的影响。专门研究ADHD的临床心理学家玛格丽特·西布利（Margaret Sibley）对此表示同意：“有些人有[ADHD]的遗传风险，但在更简单的情况下，他们看起来并不像患有ADD的人。”H。这就是当前关于ADHD的争论模棱两可的地方，而ADHD与环境因素之间的高度相关性正是ADHD成为公众辩论中如此热门话题的原因。图片IC。此外，一些社会学观点表明，ADHD的患病率也与ADHD的病因密切相关。美国和以色列等世界上许多国家的儿童患多动症的比例长期以来都是世界平均水平的两倍，这部分与这些国家的高度成就和个人主义有关，换句话说，就是一个人无法在这样的社会氛围中继续从事高要求的工作。这就是“精神病”。在这本书中，作者认为，被贴上注意力缺陷多动症标签或自我诊断为多动症的人实际上是当今有毒文化氛围的“金丝雀”，是对当时社会环境的自然反应。从这个角度来看，“多动症诊断”是否成为市场并不重要。重要的是，这些行为被解释为更大疾病的症状，并且这些信息被用来影响我们文化机构的重大变化。 3. 我们如何应对成人的注意力缺陷多动症（ADHD）？你可以做你自己，而不是将自己强加于他人的期望之上。我们可以而且必须始终选择我们自己。 ” 这本书的作者西格纳在被正式诊断出多动症时已经39岁了。对于许多成年人来说，意识到自己可能患有多动症是一种复杂的经历，需要他们“同时变得柔软和坚强”。当我们被告知要治愈我们的伤口时，我们也意识到我们是唯一能够代表我们需求的人在重视效率的外部环境中。集成电路照片。对于许多经医学诊断患有多动症的人来说，精神兴奋剂往往是首选。此类药物主要有两种类型：哌醋甲酯（例如利他林和浓缩物）和安非他明（例如维布米）。它们可以暂时提高注意力，有助于减少情绪反应和冲动，但不能提高认知能力，并且有睡眠障碍和食欲不振等副作用。然而，目前大多数关于这些药物的研究仍然基于男性，男性与雌激素、孕激素和月经周期之间的临床相互作用尚不确定。根据目前的病例，这些药物对女性的作用在月经前7-10天减弱。与药物干预相比，怀疑注意力缺陷多动症实际上是一个记住重新连接内感受的好机会。毕竟，从长远来看，前半生我们已经习惯了忽略了身体内部的信号，但我们对外部环境的刺激也非常敏感。西格纳认为，诊断成人多动症的过程几乎总是涉及情绪重组。就个人而言。 “从很小的时候起，我们就被教导不要倾听自己的需求，因为‘它们’太多、太愚蠢或太敏感。总是有一个治愈的过程，无论是通过心理治疗还是其他方法来获得外部支持，以促进治愈过程。”在被诊断出患有多动症后，许多成年人有生以来第一次体验到自己的欲望、好恶，包括他们的性别和性认同。这个愈合过程会不时地重复。大概是自己吧。同情心如此困难的原因之一是因为它要求我们真正承认我们的痛苦并为自己提供我们通常为他人保留的关怀和爱。正如西格纳在书的结尾安慰自己的那样，如果你你还是做不到，不要急于变得更好、更有生产力，至少尽可能健康地生活。 “或者至少多吃点菠菜。”参考链接： 1. 妇女和女孩多动症的症状 https://chadd.org/for-Adults/symptoms-of-adhd-in-women-and-girls/2。迷失的女孩：揭露成年女性的多动症 https://www.pharmacytimes.com/view/the-lost-girls-unmasking-adhd-in-Adult-women3。迷失的女孩：“混乱而好奇，所有患有多动症的女性都错过了让我们担心的危险信号” https://www.theguardian.com/society/2020/nov/02/the-lost-girls-chaotic-and-curious-women-with-adhd-all-have-missed-red-flags-that-haunt-us 撰写/编辑：沉露/审阅：刘亚光/薛景宁