“十五五”期间，北京市疾病预防控制系统将优化各类传染病监测预警体系，加强蚊媒、蜱虫等媒介监测和控制。近日在北京举行的两场会议上，新京报记者采访了北京市人大代表、北京市疾病预防控制中心主任王夸一，介绍了未来五年疾控系统的主要任务。今年，流感的提前到来引发了公众的争论。影响流感流行的因素有哪些？北京的情况怎么样？作为传染病防治专家，王全义也专业回答了这个问题。北京市人大副委员、北京市疾病预防控制中心主任王全义表示：这张照片是北京报记者陶兰摄。 “十五五”期间，加强虫媒传染病防治。新京报：今年是“十五五”开局之年。北京卫生规划的主要工作是首都卫生院建设、推动过敏原和病媒生物防治统筹管理。全市疾控工作将推进哪些重要工作？王全义：巩固“十五五”新台阶，为首都疾控高质量发展制定新规划。继续构建密集的传染病防控网络，包括优化呼吸道、肠道、虫媒等传染病监测预警体系，加强对蚊、蜱等虫媒传播微生物的监测和控制。防止输入性传染病在当地传播。我们增加了对发热伴出血等关键症状的新监测，以提高早期发现、快速反应和应急反应能力。继续做好艾滋病、肺结核、丙型肝炎等重大传染病防治工作，保持低流行水平。 “十五五”期间，要充分利用北京市呼吸道传染病重点研究中心和北京市新发传染病监测预警与病原学研究重点研究所的功能，在大城市呼吸道感染应对、慢性病防控等重点领域开展基础和技术研究。此外，为提高全市疾病管理体系整体效能，区级疾病管理在传染病和慢性病防控中，加强常态化指导 新京报：从大城市综合防控来看，近年来在疾病控制方面开展了哪些新举措、新研究？王全义：超级城市有“放大”效应，存在很多助长传染病涌入和传播的环境。他们面临更加复杂的防控挑战。但大城市医疗卫生资源丰富，应对传染病应更加从容。除了新发传染病外，防治每年冬季迅速到来的呼吸道感染也很重要。不仅限于流感、COVID-19、肺炎支原体……目前，北京已将冬季呼吸道感染防控纳入常态化风险管理，覆盖22种主要病原体。使用四个监测网络：医疗机构、社会、废水监测和舆情，综合分析季节性风险、周期性风险和突变风险。每年七月，疾病预防控制中心都会预测即将到来的流行年的风险，并根据现实世界的计算创建急性呼吸道感染风险的月度日历。全球数据实时更新，动态指导医疗资源准备、疫苗接种计划和重点人群防护。流感季节“提前到来” 新京报：今冬流感季节提前到来引发关注。北京的情况怎么样？王全义：去年10月以来，北京流感活动强度明显加大。疫情进入2025年第46周，比2024-2025年提前了4周。阳性率峰值出现在第49周，早于大多数流行季节（元旦前后），但仍在2023/24年流行之后。目前，流感活动北京疫情已连续六周下降，总体处于低流行水平。从医疗机构监测指标来看，哨点医院最高阳性率在当前疫情期间为62.66%，疫情强度较高。二级及以上医疗机构发热门诊单周最高就诊人次为10.1万人次，远低于前两个疫情季节的高峰。新京报：流感“提前到来”是否属于异常现象？王全义：一般民众一听说流感季节即将来临，往往会联想到一些不正常的事情。从专业角度看，流感的季节性流行特征没有改变，今年的进展属于正常范围。流感每年都会流行，而且季节因地区而异。例如，北京的流感季节一般为11月至次年3月。g年，南方地区每年可能经历两个流感季节。这次是一般范围。我并不是说这件事发生在去年的几天内。预计今年将在同一天庆祝。可能会早，也可能会晚。流感病毒即使在非流行期也能表现出明显的活性。新京报：这种波动取决于什么？王全义：主要取决于病原体的变异程度和人群的免疫力。公众熟悉甲型、乙型、H1N2 和 H3N2 等流感术语。基于这些分类，流感毒株不断被纯化，并处于自我消除和持续突变的过程中。假设甲型流感也在流行，今年的流感疫情将不会与去年或明年完全相同。这就是为什么流感疫苗必须每年更新和免疫的原因。当病毒发生显着变异时，人们更容易受到感染并导致全球大流行。气温疫情浪潮可能提前到来，非流感季节可能出现小高峰。新京报：今年冬季流感变异情况如何？王全义：今年流感病毒也发生了变异。北京流行的毒株以甲型流感病毒H3N2亚型K亚型为主。研究表明，K亚支可能起源于美国，传播到澳大利亚、新西兰等南半球国家，然后传播到北半球，并逐渐成为主要流行毒株。全球专家分析认为，K亚支含有血凝素（HA）蛋白中几个重要的氨基酸变异，可能会导致抗原漂移，从而影响病毒的受体结合能力、感染效率以及各国现有疫苗的保护功效。然而，抗原漂移是一个很小的变异这不是一个大问题。新京报：近期鼻病毒与呼吸道感染病毒开始引起关注。北京的趋势是否存在重叠？王全义：流感疫情开始后，其他急性呼吸道病原体阳性率均低于15%，与流感不存在重叠。预防流感和预防支原体有什么区别？新京报：现在大家对呼吸道感染更加敏感。今年最受关注的流感，但近两年是肺炎支原体和呼吸道合胞病毒。这些病原体的防治有何不同？王全义：不同的病原体在季节性、周期性、毒力、疫苗和药物的可获得性等方面有不同的特点，因此防治策略也不同。在风险日历中，这些病原体分为四类根据其流行程度，采取不同的措施。如果多次爆发，就更要小心了。例如，流感具有季节性，是导致冬季北京门诊和急诊人数波动的主要原因。对冬季呼吸道感染流行具有决定性影响。然而，有针对流感的特定疫苗和药物，因此做好准备并不是什么大问题。关键是预测疫情高峰和规模，提前配置医疗资源。对于疫情期间阳性率在10-20%的病原菌，如肺炎支原体，每3-7年出现一个高峰，要重点监测周期性变化和医疗负担。对于流行强度较低的病原菌，如人偏肺病毒，对医疗机构影响不大，无特效药物，重点关注变异监测，防范异常疫情暴发风险，努力防止感染扩散。出现的新药将及时提供专门用途，例如适合婴幼儿的预防性呼吸道合胞病毒单克隆抗体。为什么随着阳性率的增加，就诊次数会减少？新京报：您刚才介绍了今年北京流感的数据。尽管阳性率有所上升，但去医院就诊的人数却有所减少。这听起来是不是有点矛盾？王全义：阳性率反映了感染人数的多少。影响人们的出行行为，但并不是唯一的影响因素。也就是说，你不需要仅仅因为咳嗽或发烧就去医院。症状的严重程度、人们对病情的了解程度、精神上是否焦虑或恐慌、医疗资源是否充足方便且方便……所有这些因素结合起来最终决定患者寻求医疗护理的决定。我认为就诊人数的减少是“预防为主、无感管理”的体现。随着专业部门加强内部运作，提高医疗资源的可及性，及时响应社会需求，防控工作将相对稳定。此外，科学技术的发展也发挥了重要作用。现在很多事情都可以在chandle中解决。市民无需去医院，即可在线搜索疾病信息、在家检测、购买药品。流感疫苗也有很好的效果。根据我们的评估，2023/24学季流感疫苗对全校范围内疫情的预防效果可达51%，可显着降低学生感染流感的严重程度，并降低感染流感的风险。有潜在健康问题的老年人患有严重疾病和死亡。如果您的症状轻微，请回家。当然，回家是一个不错的选择，但去医院会增加交叉感染的风险。新京报：说起疫苗，您对疫苗犹豫不决的问题怎么看？王全义：我觉得可以理解。这部分取决于每个人对疫苗的看法。从个人利益的角度来看，一些人认为病毒爆发期间日常通勤或拥挤的地铁感染风险较高。接种疫苗是值得的，因为它可以预防疾病。有些人认为，因为自己年轻力壮，所以能够在感染中幸存下来。有些人决定不接种疫苗，因为他们不信任疫苗。考虑到社会关系，疫苗接种不仅影响个人健康；以特定家庭情况为例，如果儿童或成人在学校或工作场所感染流感，健康状况可能会受到影响。风险可能没有那么大。但如果流感是遗传性的，老年人感染的话，重症的风险会进一步增加，医疗负担也完全不同。周边亲友的尸体。根据目前的情况，接种疫苗的意愿可能会发生变化。对于政府部门来说，接种疫苗可以建立群体免疫，减少流感对公共卫生和社会的影响。预计疫苗接种率越高越好。具体来说，我们能做的就是通过延长流感疫苗免费接种期限、增加疫苗接种点、增加延长服务和周末服务等方式，让疫苗更加普及，提高公众接种疫苗的意愿。新京报：北京流感疫苗接种率是多少？王全义：2025年流感疫苗接种计划9月启动以来，累计接种流感疫苗233.46万人enza疫苗，比去年同期增长10.0%。多个重点人群的疫苗接种数量超过去年。自2007年起，北京市对中小学生和60岁以上的北京居民实行免费流感疫苗接种政策。累计为重点人群免费接种流感疫苗2943万剂。中小学生的疫苗接种率比自费接种时代翻了两番。近三年中小学生年均疫苗接种率超过55%，达到发达国家水平。新京报：今年技术防控还有其他计划吗？王全义：依托北京市呼吸道传染病重点研究中心，今年我们计划开展一系列利用人工智能技术预测流感突变和疫苗有效性的研究学。新京报记者戴旋、编辑白爽纠正杨丽